EPIDEMIOLOGÍA
Los estudios epidemiológicos han hallado que los virus respiratorios y posiblemente las Clamidias, pero rara vez las bacterias, son los microorganismos infecciosos mayormente asociados al incremento del asma. El virus desencadena la enfermedad en niños predispuestos genéticamente, lo que determina la aparición de hiperreactividad bronquial, que de no existir otros factores de riesgo, probablemente desaparecerá con la edad (adolescencia). En particular los virus Syncicial Respiratorio, Parainfluenza, Rinovirus e Influenza, son los que más se asocian al incremento de sibilancias.
Prevalencia
El aumento de la prevalencia del asma en las últimas décadas ha hecho de esta enfermedad un problema significativo de salud pública mundial al cual sólo pueden equipararse muy pocas otras entidades. Según datos publicados recientemente por la Organización Mundial de la Salud – OMS-, se estima que el asma podría estar afectando en el mundo entre 100 y 150 millones de personas y ocasionando una mortalidad directa anual de 2 millones de personas.
Mortalidad
La mortalidad por asma en Colombia ha venido disminuyendo desde 1986 siendo la tasa de 1.6 por 100.000 habitantes en 19948; esta tasa es menor que la informada en otros países latinoamericanos como Costa Rica (3.76), Argentina (3.38), Cuba (4.09), Uruguay (5.63) y Venezuela .
Morbilidad
y carga de la enfermedad. El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Es una de las principales causas de consulta, asistencia a los servicios de urgencias, hospitalización y ausentismo laboral y escolar.
“El asma tiene un impacto económico sustancial en Colombia; 62% de los pacientes habían gastado entre $100.000 y $300.000 mensuales y 48% de ellos había tenido incapacidad laboral por lo menos de un día 7 . Este estudio muestra que el impacto económico y la morbilidad son lo suficientemente altos para considerar el asma como un problema de salud pública”
ETIOLOGIA
El asma es factorial y contribuyen tanto factores genéticos como ambientales.
INCIDENCIA EN BOGOTÁ-COLOMBIA
ETIOLOGICAMENTE SE CLASIFICA EN:
Asma extrínseca: Se presenta en edades tempranas, con carga familiar de atopia, con pruebas cutáneas (PC) positivas a múltiples alergenos.
Asma intrínseca: Se presenta en su mayoría después de los 35 años de edad, no hay carga familiar de atopia, con PC negativas. Se presenta como consecuencia de infecciones, por ejercicio, cambios hormonales, estímulos psicológicos, etc.
Asma mixta: Combinación de características de ambas.
CLASIFICACIÓN SEGÚN GRAVEDAD
La frecuencia de los síntomas durante el día y la noche
Su repercusión en las actividades cotidianas realizadas durante el día y la noche
El uso, número de veces y la dosis en que se utiliza β2 agonista para tratar los síntomasa
La función pulmonar
De esta forma, se ha subdividido el asma crónica en: leve intermitente, leve persistente, moderada persistente y grave persistente.
En Colombia existe una prevalencia de la enfermedad de 13,3 por ciento, siendo significativamente mayor en los niños de 1 a 4 años, con una disminución importante a medida que aumenta la edad. En ciudades como Medellín, la prevalencia es de 17,9 por ciento, seguida por San Andrés Isla con un 14, 4 por ciento, siendo Barranquilla la ciudad con menor prevalencia de la enfermedad mientras Cali y Bogotá muestran prevalencias intermedias (13,5 y 12,3 por ciento, respectivamente).
Stefanny Sanchez
Angela Urrego
Stefanny Sanchez
Angela Urrego
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